Control de la legionel•la

El Real Decreto 865/2003 i el Decret 352/2004 de la Generalitat de Catalunya estableixen les condicions higiènico-sanitàries per a la prevenció i el control de la legionel·losi. Aquest normativa ens indica l'obligatorietat d'adoptar mesures per a la prevenció i control de la legionel·losi, adoptant una sèrie de controls higiènico-sanitaris. També ens indiquen quines són les instal·lacions que poden ser considerades de risc i que, per tant, han de ser controlades.

En concret, el Decret 352/2004 estableix que existeixen dos tipus d'instal·lacions que s'han de controlar: les d'alt i les de baix risc. La diferència entre les instal·lacions d'alt i baix risc no radica, com algunes persones creuen, en el fet que a les d'alt risc s'hagin d'establir mesures de prevenció i a les de baix risc no, sinó en el sistema d'inspeccions que les entitats revisores autoritzades i la inspecció sanitària duen a terme, i en els registres que la llei obliga a tenir actualitzats.

A l'article 2, el Decret 352/2004 estableix que les següents instal·lacions es consideren d'Alt Risc:

1. Instal·lacions que afecten l'ambient exterior dels edificis: les torres de refrigeració i els condensadors evaporatius
2. Instal·lacions que afecten l'interior dels edificis: els humificadors que generen aerosols i els equips similars de refredament de l'aire per polvorització.
3. Sistemes d'aigua sanitària calenta i freda (xarxa, dipòsits, acumulador, calderes, escalfadors, cisternes, pous) dels centres hospitalaris i de les instal·lacions d'ús col·lectiu que disposen de dutxes (presons, allotjaments turístics, instal·lacions esportives i saunes, entre d'altres).
4. Instal·lacions termals
5. Banyeres d'hidromassatge i piscines climatitzades en moviment.

Les següents es consideren instal·lacions de Baix Risc:

1. Fonts ornamentals
2. Sistemes urbans de reg per aspersió
3. Elements de refrigeració per aerosolització a l'aire lliure
4. Sistemes d'aigua contra incendis
5. Sistemes d'aigua sanitària freda i calenta, no previstos a l'article 2.2.c (“Sistemes d'aigua sanitària ...”)
6. Conductes d'aire condicionat
7. Altres aparells que acumulen aigua i poden produir aerosols

Els responsables de complir aquestes lleis, tal i com s'indica en el seu contingut, són "Els titulars de totes les instal·lacions indicades a l'article 2".

Què han de fer els titulars de les instal·lacions?

• Aplicar programes de manteniment, neteja i desinfecció de les instal·lacions.
• Elaboració de plànols de la instal·lació que s'ha de tractar, elaborar un programa de manteniment de les instal·lacions, un programa de neteja i desinfecció preventiva i un programa de tractament d'aigües.
• Verificar l'eficàcia dels programes efectuant analítiques periòdiques
• Sol·licitar una revisió periòdica dels programes a través d'una entitat autoritzada per a tal tasca. L'esmentada legislació també estableix l'obligatorietat de notificar l'existència de torres de refrigeració o condensadors evaporatius als Ajuntaments respectius, i estableix uns criteris en relació a com han de ser les possibles noves instal·lacions de xarxa d'aigua sanitària i de les torres de refrigeració i condensadors evaporatius.
  Totes les instal·lacions considerades d'Alt Risc tindran un Registre de Manteniment a disposició de les autoritats i de les entitats autoritzades de revisió. Aquest registre, anomenat Llibre d'Operacions de Manteniment, inclourà:
• Les operacions de revisió, neteja i desinfecció general, protocol de neteja i certificat d'actuacions efectuades.
• Operacions de manteniment i incidències. En aquest cas, s'indicaran aquelles actuacions específiques que puguin haver-se realitzat (reparació d'un acumulador, neteja i desinfecció d'un dipòsit d'aigua que s'havia trobat en mal estat, etc.).
• Presa de mostres i resultat de les analítiques efectuades
• Aquest registres hauran de ser firmats per: el responsable tècnic dels programes esmentats i el responsable de la instal·lació afectada.
  La legislació vigent estableix també la formació necessària per a poder efectuar els tractaments per al control i la prevenció de la legionel·losi, qui pot impartir aquesta formació, el registre obligatori per a les empreses que realitzen els tractaments, com han de ser els certificats de revisió i el funcionament de les entitats de revisió, les actuacions de la inspecció sanitària, com s'ha d'efectuar la presa de mostres, els anàlisis i els seus resultats. Per acabar, s'estableixen les Infraccions i Sancions.
  En el cas del Real Decreto 865/2003 s'estableixen uns Annexes específics:
• Annex 1: Document de notificació de torres de refrigeració i condensadors evaporatius
• Annex 2: Certificat de neteja i desinfecció
• Annex 3: Manteniment de sistemes d'aigua calenta sanitària i agua freda de consum humà. S'inclou els programes mínims a realitzar, els protocols de neteja i desinfecció preventiva o en cas que apareguin casos de legionel·losi, la freqüència de les tasques de neteja i desinfecció (com a mínim una vegada a l'any, quan es posa en marxa una instal·lació, després d'una parada superior a un mes, etc.).
• Annex 4: Manteniment de les torres de refrigeració i dispositius anàlegs. Aspectes mínims que contemplarà la revisió, els protocols de neteja i desinfecció preventiva o en cas que apareguin casos de legionel·losi, la freqüència de les tasques de neteja i desinfecció (com a mínim una vegada a l'any, quan es posa en marxa una instal·lació, després d'una parada superior a un mes, etc.).
• Annex 5: Manteniment de banyeres d'hidromassatge i piscines climatitzades amb moviment d'aigua d'ús col·lectiu. Aspectes mínims de revisió, els protocols de neteja i desinfecció i la freqüència de les tasques de neteja i desinfecció.
• Annex 6: Procediment de la recollida de mostres ambientals per a l'anàlisi de la legionel·la a les instal·lacions.

QUÈ LI OFERIM

En primer lloc, indicar-los que la nostra empresa està registrada al ROESP (Registre Oficial d´ Establiments i Serveis Plaguicides), secció específica de Legionel·la amb el número B-5027S-SA-Lg

Tal i com hauran pogut comprovar al llarg de l'anàlisi exhaustiu que s'ha realitzat anteriorment sobre la legislació vigent, existeixen quatre operacions bàsiques obligatòries segons l'esmentada normativa:

1. Elaborar programes de control i manteniment de les diferents instal·lacions afectades.

Per tal de poder elaborar un bon programa de control, haurem de començar (i sense una altra alternativa possible) coneixent adequadament quines són les instal·lacions afectades. Per tal d'aconseguir aquesta fita, haurem de seguir les tres etapes següents::

• Elaboració de planells on es descrigui cada instal·lació que pugui ser objecte de control. S'haurà de conèixer l'origen de l'aigua, el seu recorregut per la instal·lació, les diferents etapes per les que passa l'aigua, etc..
• Identificació de punts crítics:
  • Cerca de punts d'entrada de Legionel·la al circuit d'aigua
  • Cerca de punts on la Legionel·la pugui concentrar-se i multiplicar-se
  • Cerca de punts on hi pugui haver dispersió de la bactèria en forma d'aerosol

  Per tal d'identificar els punts crítics es seguirà el següent procés

  1. Elaborar un diagrama de fluix amb les etapes per les que passa l'aigua
  2. Descriure les etapes. Quines etapes hi ha, i identificar les característiques de cada etapa
  3. Avaluar si hi ha perill de que hi hagi o no Legionel·la a cada una de les etapes descrites
  4. Valorar el risc de que el perill identificat esdevingui real. Per exemple, la presència d'un escalfador d'aigua en una xarxa d'aigua freda fa que el circuit d'aigua sigui potencialment més perillós, mentre que l'existència d'una caldera de vapor en el mateix circuit pot fer que la instal·lació ja no sigui de risc, tot i que l'aportació d'aigua al circuit sigui incontrolat
  5. Estudiar las mesures preventives per a reduir el risc. En el cas anterior seria, per exemple, comprovar la temperatura a la que surt l'aigua després de ser escalfada.
  6. Avaluar si es tracta d'un punt de control crític.
• Estudi dels factors de risc. Existeixen diversos factors de risc, d'entre els que podem destacar els següents:
  1. Associats a la ubicació d'una instal·lació.
  2. Origen de l'aigua.
  3. A l'escalfament insuficient de l'aigua.
  4. A l'ús de productes de control de Legionel·la inapropiats o en quantitats insuficients.
  5. Funcionament discontinu de les instal·lacions.
  6. Existència de ramals cecs, ...

  A través de l'estudi dels factors de risc es poden proposar sistemes que contribueixin a minimitzar-los o eliminar-los de forma total i segura sense necessitat d'efectuar tractaments.

• Estudi per a la adopció de mesures preventives que eviten que es produeixin els factors que afavoreixen la proliferació de la bactèria i la generació d'aerosols contaminats. Tindrem en compte que per a cada etapa on pugui haver-hi un perill, poden proposar-se diverses mesures correctores. D'entre totes les mesures correctores possibles, haurem d'escollir aquelles que siguin possibles de realitzar i que afectin el mínim possible a la dinàmica de treball que s'efectuï a la zona. També s'establiran els límits crítics, valors que s'han de vigilar; estableixen la frontera entre una aigua de risc i una aigua perillosa amb relació a la seva capacitat de transmissió de legionel·la.

Una vegada aprovades les actuacions a realitzar i les mesures correctores o de minimització de riscos, s'elaborarà un Protocol específic per al control i la prevenció de la Legionel·losi. Posteriorment, efectuarem una inspecció de comprovació prèvia a la sol·licitud de revisió per una entitat autoritzada per tal de comprovar que les actuacions que contempla el Protocol son adequades i que es compleixen les actuacions que allí s'indiquen.

Si vostès ho desitgen, estarem presents el dia de la revisió que efectuarà una altra entitat autoritzada per poder resoldre qualsevol dubte que pugui sorgir-li durant la inspecció que realitzin els tècnics.

2. Creació i manteniment dels registres de control. Llibre d'Operacions de Manteniment.

Tal i com indica la legislació vigent, no només s'han de conèixer les instal·lacions de risc, dissenyar programes de control, efectuar programes de manteniment, neteja i desinfecció, sinó que s'ha de poder demostrar que les tasques que s'indiquen s'estan efectuant realment. Per assegurar això, s'han de generar unes Instruccions, unes Fulles de Registre d'Operacions de Manteniment, etc. Fixem-nos que en el Reial Decret i el Decret inclús ens indiquen com han de ser els certificats que expedeixen les persones o empreses que efectuen les diverses tasques que sorgeixen del protocol aprovat. Segurament el protocol indicarà uns períodes en els que s'han d'efectuar una sèrie d'actuacions, per exemple trimestrals, o la presa d'unes mostres que poden inclús ser diàries (com per exemple en el cas de la presa de temperatura dels acumuladors d'aigua calenta). Per evitar-los tenir persones de la seva empresa en contínua alerta per aquest tema, hem dissenyat un procés informàtic que ens permet des de la nostra empresa controlar tots aquests aspectes per tal d'evitar incompliments no desitjats en relació al que s'hagi establert en el programa d'actuacions. El programa informàtic ens permet, a més, registrar totes les actuacions efectuades, els resultats de les analítiques, etc..

3. Realització de les tasques de neteja i desinfecció de les diferents instal·lacions de risc.

Tal i com hem aclarit en el nostre breu resum de la legislació aplicable al control i la prevenció de la legionel·losi, s'estableixen una sèrie d'actuacions de neteja i desinfecció que s'han de realitzar a les diferents instal·lacions de risc. De fet, el reial decret 865/2003 estableix una sèrie d'actuacions mínimes que s'han de dur a terme en xarxes d'aigua sanitària, a les torres de refrigeració o a les banyeres d'hidromassatge. En qualsevol cas, una vegada realitzat l'estudi de les diferents etapes de l'aigua de les seves instal·lacions, existiran una sèrie d'actuacions específiques de neteja i posterior desinfecció dels diferents punts de risc. Així doncs, s'estableix, per exemple, que al menys una vegada a l'any es desmuntaran les pinyes de les dutxes per netejar-les i desinfectar-les, establint-se també com haurà de fer-se. Per a aquelles tasques de neteja i desinfecció que requereixin la presència d'un Director Tècnic que pugui certificar que el procés s'ha realitzat de forma correcta (per exemple, al tractar una torre de refrigeració a la primavera o a la tardor, o a l'efectuar un control de xoc en una xarxa d'aigua sanitària), podem disposar del personal adequat que realitzi pròpiament les tasques de neteja i desinfecció (com per exemple, netejar un dipòsit d'aigua) i de tècnics titulats que certifiquin que els tractaments efectuats s'han realitzat de forma correcta i segons el que s'ha establert en els programes d'actuacions.

4. Anàlisi d'aigua.

Existeix la obligatorietat d'efectuar una sèrie d'analítiques en els sistemes que s'han tractat, que certifiquen que les actuacions que es van realitzant són correctes. Unes analítiques que indiquen que a l'aigua no hi ha presència de Legionel·la, d'organismes aerobis superiors, com ara amebes on es pot amagar la legionel·la, la no presència de microalgues a l'aigua, etc., analítiques que indiquen que les actuacions que s'han dut a terme són adequades i que el programa aprovat és apropiat per a les circumstàncies de les seves instal·lacions. En funció del tipus d'instal·lació, etc., se'ls indicarà la conveniència d'efectuar uns tipus d'anàlisis d'aigua o d'altres, així com la periodicitat amb la que s'han de realitzar. En determinades instal·lacions de molt baix risc, on no es puguin establir altres tipus de controls preventius, el fet d'efectuar unes determinades analítiques de l'aigua pot ser una mesura correctora en sí mateixa.

Hems elaborat uns protocols de preses te mostra i d'anàlisi així com de certificació de resultats que satisfan totalment les normes legals i garanteixen la bondat dels processos.

Per tal de poder efectuar les 4 operacions bàsiques descrites en aquesta Memòria, hem desenvolupat un Grup de Gestió per al control i la prevenció de la Legionel·losi, que inclou personal expert per a realitzar qualsevol de les operacions descrites. D'aquesta forma, podem oferir-los realitzar totes les tasques relacionades amb la legionel·losi o només aquelles en les que pogués estar interessat. Creiem que una Gestió Integrada ens permetrà controla la bactèria i les conseqüències que pugui provocar, tot això a un cost mínim. Els oferim la possibilitat d'una Gestió conjunta dels diferents aspectes als que la normativa vigent obliga, bàsicament: elaboració del protocol d'actuacions, creació i manteniment d'un Registre d'Operacions, neteja i desinfecció de les instal·lacions, i analítica que certifiqui l'eficàcia de les mesures de prevenció i control de la legionel·la efectuades. El Grup de Gestió actuarà com una sola empresa, essent tot i així dividida en cadascun dels seus departaments, experts en cada una de les actuacions que s'han de dur a terme. Això garanteix una optimització dels costos (un sol grup gestiona tot el sistema), pero a la vegada cada activitat està realitzada per experts en cada una de les àrees.